Os planos de saúde empresariais, geralmente destinados a grupos a partir de duas vidas, são oferecidos por operadoras de saúde e têm como objetivo fornecer assistência médica e cobertura a funcionários e dependentes de uma empresa. Abaixo estão algumas das principais coberturas e assistências que podem ser encontradas nesses planos:

Coberturas Comuns

Consultas Médicas: Cobertura para consultas com médicos de diversas especialidades, incluindo médicos gerais, pediatras, ginecologistas, entre outros.

Exames e Diagnósticos: Inclui exames de sangue, urina, imagem (raios X, ultrassonografias, tomografias) e outros diagnósticos necessários para a avaliação da saúde.

Internação Hospitalar: Cobre internações em hospitais, com atendimento em enfermaria ou apartamento, incluindo custos com profissionais de saúde, alimentação e materiais utilizados.

Procedimentos Cirúrgicos: Abrange cirurgias eletivas e de emergência, desde procedimentos simples até intervenções mais complexas.

Atendimento de Urgência e Emergência: Cobertura para atendimentos de emergência, tanto em hospitais quanto em pronto-socorros, em casos de acidentes ou problemas de saúde súbitos.

Maternidade: Inclui cuidados pré-natais, parto (normal ou cesárea) e acompanhamento pós-natal, com cobertura para consultas e internações.

Medicamentos: Algumas operadoras oferecem cobertura para medicamentos prescritos durante internações ou tratamentos ambulatoriais.

Fisioterapia e Reabilitação: Cobre sessões de fisioterapia, tratamento ocupacional e reabilitação, essenciais para a recuperação de lesões e cirurgias.

Vacinas: Cobertura para vacinas obrigatórias e algumas vacinas adicionais, dependendo do plano.

Assistências

Telemedicina: Atendimento médico à distância, permitindo consultas e suporte por telefone ou videochamada, facilitando o acesso à saúde.

Central de Atendimento: Suporte ao cliente disponível para esclarecer dúvidas, agendar consultas e fornecer informações sobre o plano.

Transporte em Emergências: Serviços de transporte, como ambulâncias, para situações que exigem atendimento rápido.

Programa de Saúde Preventiva: Ações voltadas para a promoção da saúde e prevenção de doenças, incluindo programas de emagrecimento, atividade física e alimentação saudável.

Orientação Nutricional: Consultas com nutricionistas para avaliação e orientação sobre hábitos alimentares saudáveis.

Acompanhamento de Doenças Crônicas: Assistência para funcionários com condições crônicas que requerem monitoramento e cuidados contínuos.

Benefícios de Bem-Estar: Alguns planos incluem serviços adicionais, como ginástica laboral, terapia ocupacional e programas de saúde mental.

Considerações Importantes

Carências: Intervalos de tempo que os beneficiários devem aguardar para acessar certas coberturas após a adesão ao plano.

Rede Credenciada: Lista de profissionais, clínicas, hospitais e laboratórios onde os beneficiários podem utilizar os serviços do plano.

Coparticipação: Algumas operadoras podem exigir o pagamento de uma parte dos custos de consultas e exames, além da mensalidade.

Dedutibilidade Fiscal

Dedução de Impostos: As despesas com planos de saúde podem ser deduzidas do cálculo do Imposto de Renda (IR) da empresa, reduzindo a base de cálculo da tributação. Isso significa que os valores pagos em mensalidades para os planos de saúde (tanto dos empregados quanto de seus dependentes) podem ser contabilizados como despesa operacional.

Redução de Encargos Sociais

Isenção de Encargos: Os valores pagos pelas empresas em relação aos planos de saúde não são considerados para a base de cálculo de encargo social, como o INSS e o FGTS. Isso pode resultar em economia significativa nos encargos trabalhistas.

Benefício aos Funcionários

Incentivo à Saúde: Oferecer plano de saúde como benefício ajuda a promover a saúde e bem-estar dos funcionários, o que pode resultar em menos faltas ao trabalho e maior produtividade. Embora esse não seja um benefício fiscal direto, a melhoria no ambiente de trabalho e a saúde dos funcionários podem levar a uma economia nos custos operacionais.

Flexibilidade na Contribuição

Coparticipação Sem Encargos: Em muitos casos, a empresa pode implementar sistemas de coparticipação nos planos de saúde, onde os funcionários pagam uma parte dos serviços. Isso pode ser uma maneira de equilibrar custos sem que a empresa tenha que arcar integralmente com as despesas.

Valorização do Pacote de Benefícios

Atração e Retenção de Talentos: Oferecer um plano de saúde como parte do pacote de benefícios pode tornar a empresa mais competitiva na atração e retenção de talentos, o que pode resultar em economia ao longo do tempo, reduzindo a rotatividade de funcionários.

Considerações Importantes

Regulamentações: É importante que as empresas estejam cientes das regulamentações fiscais e trabalhistas ao oferecer planos de saúde, garantindo que cumpram todas as obrigações legais pertinentes.

Assessoria Contábil: Consultar um contador ou especialista em tributos pode ajudar a otimizar os benefícios fiscais relacionados a planos de saúde e assegurar que a empresa aproveite todas as deduções possíveis.